Nazwa Przewoźnika/Przedsiębiorcy

Adres siedziby i/lub korespondencyjny

NIP

REGON

E-mail

Telefon

PESEL (dla Przedsiębiorcy wpisanego do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej)

Linia komunikacyjna

Przystanek początkowy/Przystanek końcowy

Przystanki pośrednie:

Wnioskowany okres ważności zgody na korzystanie z Dworca PKS w Gdańsku: (Od:/Do:)

Częstotliwość wjazdów: (podać liczbę wjazdów w tygodniu)

Umowa agencyjna na sprzedaż biletów:
TAKNIE

ZAŁĄCZNIKI:
1.) Rozkład jazdy (dopuszczalne pliki pdf o rozmiarze nie przekraczającym 10 MB)

2.) Mapka Komunikacyjna (dopuszczalne pliki pdf, jpg o rozmiarze nie przekraczającym 10 MB)

3.) Wykaz pojazdów (dopuszczalne pliki pdf o rozmiarze nie przekraczającym 10 MB)

4.) Aktualny wypis z rejestru Centralnej Ewidencji i Informacji o działalności Gospodarczej lub wypis z KRS (dopuszczalne pliki pdf o rozmiarze nie przekraczającym 10 MB)

5.) Dla przedsiębiorców zagranicznych - wypis(y) z właściwego rejestru, potwierdzające nazwę przedsiębiorcy, adres siedziby, adres korespondencyjny, numer VAT, osoby reprezentujące, przedstawione w języku urzędowym danego kraju wraz z tłumaczeniem na język polski. (dopuszczalne pliki pdf o rozmiarze nie przekraczającym 10 MB)

6.) Dokument(y) potwierdzający(e) umocowanie do reprezentowania przedsiębiorcy (np. pełnomocnictwo), gdy wniosek składany jest inaczej niż zgodnie z reprezentacją wynikającą z właściwego rejestru. (dopuszczalne pliki pdf o rozmiarze nie przekraczającym 10 MB)

Na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE. L Nr 119), niniejszym wyrażam dobrowolną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu kontaktowym przez spółkę Przedsiębiorstwo Komunikacji Samochodowej Gdańsk Sp. z o.o. z siedzibą przy ul. 3 Maja 12, 80-802 Gdańsk, w celu prowadzenia korespondencji związanej ze złożonym na niniejszym formularzu kontaktowym wnioskiem/skargą/reklamacją. Niniejsza zgoda udzielona jest na okres niezbędny do zrealizowania ww. celów, określonych odrębnymi przepisami prawa.